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Photo 1 : Cliquez ici pour l'agrandir

Sur une coupe histologique de la paroi trachéale (photo n°1), on distingue : un épithélium de type "respiratoire" prismatique pseudo-stratifié (toutes les cellules reposent sur la membrane basale, mais toutes n'atteignent pas la surface), d'épaisseur 25 µm environ reposant par l'intermédiaire, d'une membrane basale (MB) épaisse (1000 A environ) sur un chorion de tissu conjonctif : la lamina propria (LP). La sous-muqueuse (S), lâche, sous la lamina propria est riche en glande mixtes séro-muqueuses qui produisent de grandes quantités de mucus. Structure de l'épithélium respiratoire Différents types cellulaires (Jeffery, 1983) doivent être individualisés au sein de l'épithélium trachéal.

- Les cellules ciliées s'étendent de la membrane basale à la surface de l'épithélium. Au sommet de la cellule se trouvent les cils, environ 200 par cellule. Entre les cils, existent de fines languettes digitiformes ou microvillosités, visibles en microscopie électronique à balayage. Elles sont uniformément réparties à la surface des cellules et augmentent la surface d'échange de ces cellules.

- Les cellules muqueuses calciformes ou encore "globlet cells" selon la terminologie anglo-saxonne contiennent des granules de sécrétion. Elles contribuent avec les cellules sécrétoires des glandes sous-muqueuses à la production de la phase "gel" du mucus qui forme un film continu à la surface des cils.

- Les cellules basales beaucoup plus petites adhèrent à la membrane basale et n'atteignent pas la lumière. Ces cellules, considérées comme les progéniteurs des autres types cellulaires, sont impliquées dans la régénération des cellules épithéliales (Inayama, 1988).

- Enfin des cellules de Clara, sécrétoires, contenant de petits granules de sécrétion, plutôt localisées dans les bronchioles terminales.

Fonction de l'épithélium respiratoire

L'épithélium respiratoire est très actif en particulier grâce à des fonctions sécrétoires (productions de mucus), des fonctions d'épuration par clairance mucociliaire, de transport d'ions et d'autres substances, mais aussi des fonctions d'adhérence bactérienne. Le mucus ou plus exactement les sécrétions bronchiques réalisent un film composé de deux couches :

- une phase aqueuse profonde fluide (ions, lipides, protéine provenant du plasma par transsudation) dans laquelle battent les cils.

- une phase "gel" au sommet des cils (et se déplaçant sur une phase aqueuse) : le mucus, mélange de composés synthétisés et sécrétés par les différents types cellulaires.

Le mucus contient des mucines : macromolécules acides ou neutres de hauts poids moléculaires très hétérogènes. Ces chaînes polypeptidiques sur lesquelles sont fixés des groupes glucidiques représentent des sites de liaison pour les adhésines bactériennes et les virus, avant leur élimination mécanique par l'activité ciliaire (Puchelle, 1992).

Rapports de stages
  DEA
   Introduction
   I
   II.A
   II.B
   II.C
   II.D
   II.E
   III.A
   III.B
   III.C
   III.D
   Discussion
   Bibliographie